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72歲男子沒有特殊病史,某天上午吃魚時遭魚刺哽住,便立即至診所就診。醫師取出魚刺並囑咐若異物感持續,須至醫院求診,到了下午仍持續有異物感,病人以X光檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有3公分的線型異物,電腦斷層檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有2.6公分的異物。做了耳鼻喉科硬式食道鏡檢查,在喉環狀軟骨後方的食道內發現3.6公分三角形的大型魚刺,並且順利取出。

食道異物的診斷是根據病史、症狀、理學檢查、影像、內視鏡等工具,如明顯的吞嚥困難,劇烈的疼痛等,都是食道異物的強烈警訊。緊急性12小時內需取出,如形狀是銳利的、長型的、有化學性會造成黏膜侵蝕的就是緊急狀況。病人合併有呼吸急促者,更是緊急狀況。

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師謝宇翔表示,食道異物取出方法因位置不同而有差異,大部分可以經由腸胃內科胃鏡,有些狀況則須在全身麻醉下使用耳鼻喉科硬式食道鏡;例如太靠近食道出口的異物,可能在吞入胃鏡時會錯過。最適合的方法是取決於對異物位置更精準的定位。

謝宇翔指出,上消化道異物是耳鼻喉科非常常見的急症,及早診斷取出對症狀及預後影響甚大。有明顯病史及持續的症狀,症狀強烈者應至急診就診,症狀稍緩和者應至耳鼻喉科醫師處檢查。

中國時報【林和生╱屏東報導】

你曾有夢想遨遊浩瀚宇宙嗎?長期發展天文特色課程的屏大附小,在校慶前夕,動手整修斑駁多時的中庭天花板,更突發奇想,將太陽系八大行星作成裝置藝術,讓學生彷彿在星球中穿梭。

屏大附小研究主任丘雪琪表示,學校民國64年起持續推動天文課程,一到六年級有不同領域學習與認識,從附小畢業孩子皆具備天文觀察能力。

日前學校為整修中庭天花板,有人提議可把整個太陽系八大行星搬到學校天空。為此,校方到台北天象館考察,籌畫1年工程終於完工。

現在每節下課鐘聲一響,吸引許多孩子跑到中庭觀星,你一言、我一語,開始討論每個行星形狀與顏色,感覺就像搭上夢想號在高雄市路竹區變頻跳蛋宇宙奇航之旅。二年級學生曾子懿說,以前天花板空空的,現在有很多星球,非常有趣。

六年級吳俊一是不折不扣天文迷。他說,每回聽到父親指著天空,介紹星座或星球故事會覺得興奮,曾在暗夜實際感受滿天星斗震撼,現在於學校就能親近太陽系,對他來說真的很幸福。

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