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肥胖症已成為全球性的流行病,運用微創手術方式進行減重及糖尿病控制已日趨普遍,也可以有效改善病人的肥胖相關併發症。但是肥胖本身即為罹患心血管疾病的危險因子,若術前未經過完整的心血管評估及檢查,即貿然進行手術,可能會因此忽略心血管風險,導致病人病情惡化。

義大醫院國際減重暨糖尿病手術中心蔡明憲主任表示,減重手術應選擇醫療儀器設備以及醫療團隊完善的中心,術前更應進行詳細身體以及心血管系統評估,尤其是具有冠心病史、充血性心衰竭病史、腦中風病史、術前用胰島素治療、術前腎功能不好、長期抽菸病史、年齡大於四十五歲、心電圖異常者、控制不良的高血壓等,以降低術後心血管疾病發生的機率。

肥胖本身是多種常見心血管的危險因子,例如高血脂、高血壓、糖尿病。減重手術若未作好術前評估,可能忽略心血管疾病發生的機會,但即使是患有心血管風險的疾病,只要好好評估及治療,仍可以成功藉由微創手術方式,同時達到改善心血管風險及減重效果。

旺報【記者李侑珊╱綜合報導】

大陸小學生考不停,為求在「小升初」(小學升中學)階段脫穎而出,積極報考本月中旬陸續登場的奧數競賽,不少是由補教業主辦,最知名的除學而思集團創辦的「學而思杯」,另有高思教育的「高思杯」、「走美杯」。業者操作「飢渴行銷」,聲稱獲獎便能搭上名校「直達車」,針對比賽開設超長班,吸引家長漏夜排隊幫孩子報名;學者批評,這是中產階級對子澎湖縣西嶼鄉成人商品女教育的集體焦慮。

據《人民日報》報導,大陸補教龍頭「學而思」集團不只自設奧數競賽「學而思杯」,補教生屏東縣春日鄉充氣娃娃意也做得相當有手法,標榜超前的教學進度,小學4年級開始上國中課程,學校5個月的課程,僅15星期便能教完。

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此外,「學而思」擅於操作「飢渴行銷」,抓住父母的名校情節,針對奧數競賽開設「超長班」、「尖子班」,強調只要拿獎,便能搭上名校「直達車」;由於補習班限制報名時間與人數,家長寧願在寒風漏夜為孩子排隊報名,有人還設定鬧鈴提醒準時在手機APP搶課。

大陸當紅的奧數競賽還不只「學而思杯」,各地均有不同的「四大杯賽」。上海以「中環杯」、「小機靈杯」、「走美杯」、「亞太杯」為主;北京的「四大杯賽」則有兩種說法,一套是「迎春杯」、「走美杯」、「希望杯」、「美國數學大聯盟」,也有家長認為「華杯賽」、「迎春杯」、「走美杯」、「希望杯」最具代表性;武漢則以「創新杯」、「華杯賽」、「新希望」、「世奧賽」最受歡迎。

中產階級的集體焦慮

當中不少具官方色彩,如「小機靈杯」由上海教育報刊總社舉辦,「華杯賽」為中國少年兒童新聞出版社等單位發起;但「高思杯」、「希望杯」、「迎春杯」、「走美杯」皆由北京最大課輔機構高思教育集團籌辦,類似的奧數競賽,也難免引發各界爭議。

上海復旦大學國際關係與公共事務學院副教授熊易寒認為,中產階級規模迅速擴大,教育資源卻不足,導致競爭白熱化,也呈現出中產階級對子女教育的集體焦慮。

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